2015年8月19日 星期三

患者教我的事

作者: 徐慶玶 醫師


這個部分多是看診的心得，包括人世間的苦、人心的美麗與不美麗、用藥迷思（說服病人用藥的挫折）


壽比南山



這100年來，人類壽命延長許多，壽比南山雖然還差得遠(還好還好，不然實在太可怕了)，但80-90歲的真的很常見，人生70古來稀應該改成人生70小case，這些長者中有人幸運有人很不幸。

幸運的人腦袋好、經濟好、身體好可以四處遊山玩水。

不幸的腦袋退化、經濟不好、家人不聞不問。

從幸運到不幸是個非常長光譜，裡面有許多的故事，許多人生智慧，常見的像是
安養中心、護理之家等長照機構內的人，心理和經濟上的負擔
老人/老老人家庭照顧會遇到的問題
骨質疏鬆造成骨折的後續發展及預防

等等，請容我慢慢分享。

這些長者讓我知道，老年生活要過得好，一定要及早存錢存愛存體力，也要即早與家人溝通生命最後階段的期望。


存錢存愛存體力：


您的健康存摺有多少錢？ 
替孩子省了遺產稅，卻換來自己淚滿襟 
寂寞拍賣師，存愛要趁早 
該不該辭退外籍看護? 
請到好看護是上輩子的修練，成為好僱主是這輩子的修練


生命最後階段：

人生的最後一哩路，您選光速還是龜速 
相伴70年的老伴吃不下，該不該裝鼻胃管？ （情感篇）
相伴70年的老伴吃不下，該不該裝鼻胃管？ （實戰篇）



藥物迷思



因為家醫科的特性，常常面對慢性病的患者，尤其是需要長期控制的三高（學歷高、財富高、身材高、高血壓、高血脂、高血糖）病人，因為對藥物的迷思造成不敢服藥，產生麻煩的併發症，例如中風、心肌梗塞、洗腎。

藥物的迷思，最常見的是擔心吃藥會傷(肝)腎，以致於不敢吃藥，卻敢去吃偏方，結果疾病控制不佳，反而傷害(肝)腎。

這裡就門診比較值得分享的例子提出來跟大家分享。